Alz Res Therapy：健康飲食可以降低癡呆的風險

飲食作為發展和預防癡呆癥機會的目標，越來越受到重視，因為它影響了阿爾茨海默病的幾種基本機制，包括氧化壓力、炎癥和血管異常。因此，各種研究將堅持健康的飲食模式與降低認知能力和降低癡呆風險有關。

雖然這種健康的飲食模式對大腦健康可能是次。因此，地中海-預防高血壓飲食療法（DASH）干預神經退行性疾?。∕editerranean-DietaryApproachestoStopHypertension(DASH)InterventionforNeurodegenerativeDelay(MIND)diet）以獨特的方式強調與大腦健康有關的食物，如綠葉蔬菜和漿果，已經開發出飲食。MIND飲食確實與更好的認知表現、更少的認知衰退和更低的癡呆風險有關，但有兩個方法學問題仍然難以解決。

首先，過去研究的平均隨訪時間是4.5至6.62000年，這與癡呆癥的前期基本相同。在這個認知障礙增加的階段，由于抑郁癥狀和嗅覺障礙，飲食習慣可能會惡化。這可能會在飲食模式和癡呆癥之間的短期關系中引入反向因果關系。長期隨訪的研究允許在累積時間內研究相關性，并對可能的反向因果關系提供見解。

第二，在觀察性研究中研究飲食模式是眾所周知的困難，因為它總是受到生活方式的干擾。雖然之前的研究在分析中控制了生活方式的因素，但殘留的混合因素可能仍然存在。在這方面，重要的是要認識到健康飲食和生活方式的意識在過去幾十年中急劇增加，這可能會增加飲食質量與其他生活方式因素之間的關系。這意味著那些最關心自己健康的人堅持健康的飲食和生活方式，而那些不太關心自己健康的人堅持不健康的飲食和生活方式。利用歷史和當代飲食模式數據，比較與癡呆癥風險的關系，可以深入了解混合情況，因為歷史數據可能比當代數據少受生活方式因素的影響。

鹿特丹研究是一項基于人口的前瞻性研究1989-1993年和2009-2013飲食攝入量在一個基本不重疊的樣本中進行了評估。

藉此，路特大大學的ToscaO.E.deCrom等人，在這兩個相隔20年的環境中，探索和堅持MIND在累計隨訪間隔中，飲食與癡呆風險的關系。此外，為了找出MIND飲食是否確實比其他健康飲食更有針對性，并研究了其他兩種健康飲食與癡呆癥風險之間的關系。

在基于人口的鹿特丹研究中，他們利用有效的食物頻率問卷對1989年至1993年的5375名參與者(基線I）2861名參與者，2009年至2013年(基線)II）評估了飲食攝入量。我們計算了MIND并使用飲食評分Cox模型研究其與全因癡呆癥風險的關系；全因癡呆癥發病記錄于2018年。

在從基線I開始的平均15.6隨訪期間，1188名參與者患有癡呆癥。I較高的MIND飲食評分與隨訪前7年癡呆癥低風險有關(風險比（HR）[95%信心區間（CI）]，每標準差（SD）增加0.85[0.74，0.98]），但在較長的隨訪間隔內，關聯消失了。

從基線II開始的平均隨訪時間是5.9年，期間有248名參與者患上了癡呆癥。在每個隨訪間隔期間，基線II的MIND飲食得分越高，癡呆的風險越低，但隨著時間的推移，相關性略有減弱(隨訪7年HR[95%CI]，每SD增加0.76[0.66,0.87]）。

基線II的MIND飲食評分與癡呆癥風險的關系是基線I的MIND飲食得分更密切。

本研究的重要意義在于發現：更好地堅持MIND飲食與隨訪前幾年癡呆癥風險的降低有關，但這可能部分解釋了反向因果關系和生活方式的殘余混淆。需要進一步的研究來揭示MIND飲食對癡呆癥的風險有多大影響。

原文出處：[deCromTOE,MooldijkSS,IkramMK,IkramMA,VoortmanT.MINDdietandtheriskofdementia:apopulation-basedstudy.AlzResTherapy.2022;14(1):8.doi:10.1186/s13195-022-00957-1]()